¡¼Âü°í¡½ ¸¸¼ºÇÇ·ÎÁõÈıº Å×½ºÆ®¸¦ À§ÇØ °³¹ßÇÑ ³ª³ëÀÔÀÚ È¸·Î
±ÙÀ°Å뼺³úô¼ö¿°(ME/CFS: myalgic encephalomyelitis)À̶ó°íµµ ºÒ¸®´Â ¸¸¼ºÇÇ·ÎÁõÈıº¿¡ ´ëÇØ, ÀÇ»çµéÀº Áö±Ý²¯ Á¤½Å½ÅüÁúȯ(psychosomatic disease)À̶ó°í ÀÏÃàÇÏ¸ç ´õ ÀÌ»ó ÀÚ¼¼È÷ ÆÄ°íµéÁö ¾Ê´Â °Ô »ó·Ê¿´´Ù.
±×·¯³ª ÃÖ±Ù ½Ç½ÃµÈ ¿¬±¸°á°úµéÀº À̱¸µ¿¼ºÀ¸·Î, ¼¼Æ÷ ¾È¿¡¼ ÀϾ´Â ÈÇйÝÀÀ(¶Ç´Â ÈÇаæ·Î)ÀÌ ME/CFS¿¡ °ü¿©ÇÑ´Ù°í Á¦¾ÈÇÏ°í ÀÖ´Ù. "¿ì¸®´Â ME/CFS¶ó´Â Áúº´ÀÌ ½ÇÀç·Î Á¸ÀçÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ¿©·¯ °¡Áö Àå¾ÖµéÀÇ º¹ÇÕüÀÓÀ» ÀÔÁõÇÑ Áõ°ÅµéÀ» ¸¹ÀÌ È®º¸Çß´Ù. ¿ì¸®´Â ÇöÀç ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âø¼öÇϱâ À§ÇØ ¸¹Àº ´Ü¼µéÀ» ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù"¶ó°í ÄÝ·³ºñ¾Æ ´ëÇб³ÀÇ À̾𠸮ÇÁŲ ¹Ú»ç(¿ªÇÐ)´Â ¸»Çß´Ù.
ME/CFS¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇаèÀÇ Åµµ¸¦ ¹Ù²Û °ÍÀº, 2015³â ¹Ì±¹ÀÇÇпø(IOM: Institute of Medicine)ÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ º¸°í¼¿´´Ù. Àü¹®°¡µé·Î ±¸¼ºµÈ IOMÀÇ À§¿øȸ´Â 9,000¿© ÆíÀÇ ³í¹®µéÀ» °ËÅäÇÑ ³¡¿¡, "¸¸¼ºÇÇ·ÎÁõÈıºÀº Á¦´ë·Î ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â »ý¸®ÁúȯÀÌ´Ù"¶ó°í °á·ÐÁö¾ú´Ù(Âü°í 1). "IOM°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ º¸°í¼ÀÇ ³»¿ëÀ» ÇѸ¶µð·Î ¿ä¾àÇϸé, '°¡½¿¿¡ ¼ÕÀ» ¾ñ°í, ¸¸¼ºÇÇ·ÎÁõÈıºÀ» ¿¬±¸ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ» ºÎ²ô·¯¿öÇØ¾ß ÇÑ´Ù'´Â °ÍÀÌ´Ù"¶ó°í ME/CFS ÇØ°á¿îµ¿´Üü(Solve ME/CFS Initiative, Ķ¸®Æ÷´Ï¾Æ ÁÖ LA ¼ÒÀç ºñ¿µ¸®´Üü)ÀÇ ÀÚÇã ³ªÈê·¹ ºÎȸÀåÀº ¸»Çß´Ù.
±×·¯ÀÚ ¹Ì ±¹¸³º¸°Ç¿ø(NIH)Àº ME/CFS ¿¬±¸¿¡ ¹èÁ¤ÇÑ ¿¹»êÀ» 600¸¸ ´Þ·¯(2016³â)¿¡¼ 1,200¸¸ ´Þ·¯(2017³â)·Î Áõ¾×ÇÔÀ¸·Î½á, IOMÀÇ º¸°í¼¿¡ È´äÇß´Ù. À̹ø ´Þ, NIH »êÇÏ ±¹¸³ ½Å°æÀå¾Ö ¹× ³úÁ¹Áß¿¬±¸¼Ò(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)ÀÇ ¾Æºóµå¶ó ³ª½º ¹Ú»ç(½Å°æÇÐ)´Â ME/CFSȯÀÚÀÇ Ç÷¾×¡¤Ã´¼ö¾×¡¤Å¸¾×¡¤´ëº¯ »ùÇÃÀ» ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÏ´Â Àӻ󿬱¸¿¡ Âø¼öÇϸç, ù ¹ø° ȯÀÚ¸¦ µî·ÏÇß´Ù.
³ª½º ¹Ú»ç°¡ À̲ô´Â ¿¬±¸ÁøÀÌ Æ¯È÷ ÁÖ¾ÈÁ¡À» µÎ°í ÀÖ´Â °ÍÀº '´ë»ç¿Í ¸é¿ª¹ÝÀÀ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â Àå³»¹Ì»ý¹°°ú ´Ü¹éÁú'À» ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. "³ª´Â À̹ø ¿¬±¸¸¦ °¡¼³À» Á¦½ÃÇÏ´Â ¿¬±¸(hypothesis-generating study)¶ó°í ºÎ¸¥´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀº 'ME/CFS ºÐ¾ß¸¦ ¾î¶»°Ô Á¤¸³ÇÒ °ÍÀÎÁö'¿¡ ´ëÇØ ½É»ç¼÷°íÇÏ°í ÀÖ´Ù"¶ó°í ³ª½º ¹Ú»ç´Â ¸»Çß´Ù.
Áø´Ü¹æ¹ýÀÌ ¾øÀ¸¸é Ä¡·áµµ ¾ø´Ù
ME/CFS¸¦ Ä¡·áÇÏ·Á¸é, ¸ÕÀú ±× ¹èÈÄ¿¡ µµ»ç¸®°í ÀÖ´Â ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» ¹àÈ÷´Â °Ô ¼ø¼´Ù. ±×·¡¾ß¸¸ ÃÖÃÊÀÇ Áø´Ü°Ë»çµµ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ì Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(CDC)´Â "¾à 100¸¸ ¸íÀÇ ¹Ì±¹ÀεéÀÌ ÀÌ Áúº´À» °®°í ÀÖ´Ù"°í Ãß»êÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, IOMÀÇ º¸°í¼´Â Àڱ׸¶Ä¡ 250¸¸ ¸íÀÏ °Å¶ó°í °á·ÐÁöÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÇ»çµéÀº ±¤¹üÀ§ÇÑ ÆǴܱâÁØÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ȯÀÚ¸¦ Áø´ÜÇϴµ¥, ±×Áß¿¡´Â 'ÀÎÁöÀå¾Ö °æÇè ¿©ºÎ', '6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ½É°¢ÇÑ ÇÇ·Î', '´Ù¸¥ Áúº´À» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö Àִ°¡' µîÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Ù.
"³» ¾ÆµéÀº ³µ¶ÁõÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, À½¾ÇÀ» µèÁöµµ ¸øÇÑ´Ù. ¸»µµ ¸øÇÏ°í, ±Ûµµ ¾²Áö ¸øÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ ÀÇ»çµéÀº ¿©·¯ °¡Áö °Ë»ç¸¦ Çغ¸°í´Â, Çϳª°°ÀÌ 'Á¤»óÀÔ´Ï´Ù'¶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. ME/CFS ȯÀÚ¿¡°Ô ¹«½¼ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë·ÁÁÖ´Â °Ë»ç°¡ ½Ã±ÞÈ÷ ÇÊ¿äÇÏ´Ù "¶ó°í µ¥À̺ñ½º´Â ¸»ÇÑ´Ù.
¸®ÇÁŲ ¹Ú»ç´Â °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS)¸¦ È£¼ÒÇÏ´Â ME/CFS ȯÀÚ 21¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ¿¬±¸¿¡¼, µ¶Æ¯ÇÑ Àå³»¹Ì»ý¹° ±ºÁýÀ» ¹ß°ßÇß´Ù. ME/CFS´Â Á¾Á¾ IBS¸¦ ¼ö¹ÝÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ¡¶Microbiome¡·¿¡ °ÔÀçµÉ ¿¹Á¤ÀÎ ±×ÀÇ ³í¹®¿¡ µû¸£¸é, "ME/CFS¿Í IBS´Â Àå³»¹Ì»ý¹°ÀÌ °ü¿©ÇÏ´Â ½Åü°úÁ¤(¿¹: ºñŸ¹Î B6 »ý¼º)°úµµ ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù"°í ÇÑ´Ù(D. Nagy-Szakal et al. ¡¶Microbiome¡·; ±Ù°£). ±×¸®°í 2016³â 12¿ù ´Ù¸¥ ¿¬±¸ÁøÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ³í¹®¿¡ ÀÇÇϸé, "¼¼Æ÷°¡ ¿¡³ÊÁö¸¦ »ý¼ºÇÏ´Â µ¥ ÇʼöÀûÀÎ È¿¼Ò(pyruvate dehydrogenase)¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±æ °æ¿ì, ME/CFS°¡ ¹ßº´ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ÇÑ´Ù(Âü°í 2).
±×·¯³ª ´ë»ç¡¤¹Ì»ý¹°¡¤¸é¿ª¿¡ °ü·ÃµÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ »ìÆ캸¸é, ±×·¸ÀݾƵµ º¹ÀâÇÑ ME/CFS°¡ ´õ¿í È¥¶õ½º·¯¿ï ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ¾î¶² ¿¬±¸ÀÚµéÀº 'ÀÎü¸¦ ±¸¼ºÇÏ´Â ´Ù¾çÇÑ ½Ã½ºÅÛµéÀÌ ¼·Î¿¡°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¹æ½Ä'À» ¿¬±¸ÇÏ°í Àִµ¥, ÇöÀç±îÁö ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÇ°ßÀÏÄ¡¸¦ º¸°í ÀÖ´Ù. "´Ù¾çÇÑ Ãʱâ Ã˹߿äÀÎ(initial trigger)µéÀÌ ºñ½ÁÇÑ ´ë»ç°æ·ÎµéÀ» º¯È½ÃÄÑ, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î »îÀ» ¹Ù²Ù´Â ME/CFS·Î À̾îÁø´Ù."
µ¥À̺ñ½ºµµ ´ë»ç°æ·Î¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×°¡ Á¤À°¸éü ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ½ÇÇè¿¡¼ ¾òÀº °á·ÐÀº "¼¼Æ÷´Â ½ºÆ®·¹½º¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ¿© ¿¡³ÊÁö¸¦ »ý¼ºÇØ¾ß Çϴµ¥, ´ë»çÀå¾Ö°¡ »ý±â¸é ÀÌ ´É·ÂÀÌ ¼Õ»óµÈ´Ù"´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ±×´Â ÀÌ·± °á·ÐÀÌ ÀÏ°ü¼ºÀ» À¯ÁöÇϱ⸦ ¹Ù¶ó¹Ç·Î, ´Ù¸¥ ÁúȯÀ» º¸À¯Çϰųª º¸À¯ÇÏÁö ¾ÊÀº ME/CFS ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Á» ´õ ¸¹Àº ºñ±³°ËÅä ¿¬±¸¸¦ ¼öÇàÇÒ °èȹÀÌ´Ù.
±×´Â Àý¹ÚÇÑ ½ÉÁ¤À» ÀÌ·¸°Ô Åä·ÎÇß´Ù. "³ª´Â Çй®ÀûÀÎ °üÁ¡¿¡¼ ME/CFS¸¦ ¿¬±¸ÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ³» ¾ÆµéÀÇ ½É½ÅÀÌ ¼è¾àÇØÁö°í ÀÖ´Ù."
¡Ø Âü°í¹®Çå
1. http://www.nature.com/news/us-panel-redefines-chronic-fatigue-syndrome-1.16905
2. ¨ª. Fluge et al., ¡°Metabolic profiling indicates impaired pyruvate dehydrogenase function in myalgic encephalopathy/chronic fatigue syndrome¡±, JCI Insight 1, e89376 (2016); https://insight.jci.org/articles/view/89376
¡Ø Ãâó: Nature 543, 602 (30 March 2017) http://www.nature.com/news/biological-underpinnings-of-chronic-fatigue-syndrome-begin-to-emerge-1.21721